民间有这么一句俗话：“内不治喘，外不治癣”五色电影，说念出了这两种病养息的难度，尤其是癣这种皮肤病，更是像狗皮膏药雷同，难以去除，反复发作！
该病东说念主手癣已4年余，自愬在工地干活，弥远宣战水泥后出现，病情反反复复，尝试过各式外用药膏，反而越来越严重。曾劝其服用中药从内贵重，服药3付，觉无阐明变化且熬药费事，又寻求外涂之方。后因膝要津痛苦在我门诊调整，对中医中药信心大增，加之近来手癣瘙痒难耐，决定耐性服中药内调。
刻诊：右手皮癣，干裂脱屑，瘙痒难耐，口苦，口唇干裂，颈部强困，汗出，纳可，大小便可。舌质红淡苔白脉弦细紧。
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处方：生麻黄10g连翘15g赤小豆20g桑白皮15g杏仁15g炙甘草10g
爸爸与女儿生姜6片，大枣3个为引
三副，水煎服，日一付，分2次温服。
2017年6月5日复诊：服上药手癣较前松开，手仍瘙痒，口苦隐匿，纳可，大小便可。舌质红淡苔白脉弦紧。“治风先治血，血行风自灭”，故而二诊时合方四物汤，活血祛风止痒。
生麻黄10g连翘15g赤小豆20g桑白皮15g杏仁15g炙甘草10g
生地15g当归15g川芎15g生白芍15g
生姜6片，大枣3个为引
四副，水煎服，日一付，分2次温服。
上方服后手癣阐明好转，纳可，大小便可，以此方续服4付，下图为服药后变化：
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后患者以此方续服十副，手癣愈。
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“伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”本方解表散邪，清热除湿，除用于兼有表邪的干冷黄疸病症除外，可闲居用于各式皮肤病。主要在于收拢外有表邪，内有干冷之病机。本案患者虽有汗出，但脉象弦紧，标明外仍有寒邪，口苦、口唇干裂，则是内有瘀热之象，故而处方麻黄连翘赤小豆汤。
这个病案我曾在一又友圈发过图片，其时许多一又友问开什么方，尤其是所有跟师学习的同门，许多第一反应为柴胡桂枝汤或甘草泻心汤五色电影，但这个病东说念主膝要津痛苦我开的柴胡桂枝汤加减，吃了1个月膝要津痛苦痊可，手并莫得变化！这个医案也让我想考了许多，若是他先来治手癣，我会如那儿方？咱们常说病东说念主是一个合座，为什么膝要津好了手癣莫得变化？是不是病不雷同，病机不雷同？那哪些是反应病机信得过的象？或者有干专业的会说，某方等于特等某病的，麻黄连翘赤小豆汤可用于多种皮肤病，但本色不是这么，我曾用五苓散治胎漏，用半夏厚朴汤养息经间期出血，甘草泻心汤养息子宫内膜移位引起的痛苦，这齐与妇科用药不关系，这该如何证明？而柴胡桂枝汤用于皮肤病的医案也不少，临证之时，如何样才智收拢中枢病机呢？就像打靶，怎么才智正中靶心?
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